Qu'est-ce que le NTAP ?
Le paiement complémentaire pour les nouvelles technologies (PCNT) New Technology Add-on Payment (NTAP) est un programme spécial de remboursement de Medicare qui garantit aux patients de 65 ans et plus un accès rapide aux technologies de pointe avant la mise à jour des Diagnosis Related Groups (DRG). Le NTAP prévoit un paiement supplémentaire dans les cas suivants dans le cadre d'une hospitalisation lorsque de nouvelles technologies, comme le moniteur de pression continue MY01, sont utilisées.
Qu'est-ce que le TPT ?
Le paiement Paiement transitoire (TPT) est un programme complémentaire pour les les services ambulatoires des hôpitaux et les centres de chirurgie ambulatoire (CCA). Le TPT fournit un remboursement progressif aux établissements lorsque le coût d'un dispositif dépasse le taux standard de la classification des paiements ambulatoires (APC), garantissant un accès rapide aux technologies innovantes pendant que la CMS recueille des données sur les coûts pour les futurs ajustements de taux..
Pourquoi c'est important
Pour les hôpitaux et les chirurgiens
La NTAP et la TPT réduisent ensemble la charge financière liée à l'adoption de MY01 en offrant un remboursement supplémentaire pour les patients hospitalisés et ambulatoires.
Pour les patients
Les bénéficiaires de l'assurance maladie bénéficient d'un accès plus rapide à la surveillance continue de la pression compartimentale, ce qui permet de diagnostiquer plus tôt le syndrome du compartiment et d'améliorer les résultats.
Détails du remboursement
Le code CPT suivant peut être approprié pour l'utilisation du moniteur de pression compartimentale MY01. Les taux de paiement nationaux non ajustés du Medicare Physician and Hospital Outpatient Prospective Payment System (OPPS) pour le code CPT figurent également dans la liste.
| Code CPT | Description | 2025 Barème des honoraires des médecins de Medicare | 2025 Hôpital OPPS Paiement APC |
|---|---|---|---|
| 20950 | Surveillance de la pression du liquide interstitiel | $87.02 | $703.59 |
i CPT® est une marque déposée de l'American Medical Association (AMA).
Copyright 2025 AMA. Tous les codes CPT sont la propriété de l'American Medical Association qui en détient la licence.
ii 2025 Medicare Physician Fee Schedule :
https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/PhysicianFeeSched/PFS-Federal-Regulation-Notices
iii 2025 Medicare Outpatient Hospital Fee Schedule :
https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/hospital-outpatient/addendum-a-b-updates
| Indicateurs de statut des patients ambulatoires des hôpitaux | |
|---|---|
| T | Procédure ou service soumis à un rabais pour procédures multiples. Payé dans le cadre de l'OPPS ; paiement APC séparé |
Pour l'année fiscale 2026, le moniteur de pression compartimentale continue MY01 a un paiement maximum de 2 112,50 $ pour l'ajout de nouvelles technologies.
À partir du 1er octobre 2025, l'utilisation du moniteur de pression continue MY01 peut être identifiée par le code de procédure PCS de la section X de la nouvelle technologie.
| Code ICD-10-PCS | Nouvelle technologie PCS Description |
|---|---|
| XX2F3W9 | Surveillance de la pression du compartiment musculaire de l'appareil locomoteur, système microélectromécanique, approche percutanée, nouveau groupe technologique tro-mécanique, approche percutanée, groupe de nouvelles technologies 9 |
| Consultations externes (TPT) | |||
|---|---|---|---|
| Code HCPCS | Paiement | Paiement ASC | Validité |
| C1742 - Système de surveillance de la pression, intramusculaire compartimenté (implantable), continu | APC + charges × ratio coût-charge (HOPD) | Paiement de base ASC + tarification spécifique MAC | Du 1er octobre 2025 au 30 septembre 2028 |
Questions fréquemment posées
Quels sont les cas éligibles dans le cadre du NTAP ?
Le NTAP s'applique aux cas d'hospitalisation pour les bénéficiaires de Medicare lorsque le moniteur de pression compartimentale continue MY01 est utilisé. Pour être éligible, l'hôpital doit coder la procédure avec le code ICD-10-PCS XX2F3W9et le cas doit répondre aux seuils de coûts de la CMS.
Le NTAP s'applique-t-il uniquement aux établissements hospitaliers ?
Oui. Le NTAP est exclusivement destiné aux les cas d'hospitalisation. Pour les procédures ambulatoires, le remboursement est pris en charge dans le cadre du Transitional Pass-Through (TPT) qui fournit un paiement supplémentaire lorsque l'acte est facturé avec le code HCPCS C1742 + CPT 20950.
Quelle est la durée de vie du NTAP ?
La durée de validité du NTAP est généralement de 2-3 ansjusqu'à ce que les MS-DRG soient mis à jour pour refléter la nouvelle technologie. L'approbation TPT pour les cas ambulatoires est valable jusqu'au 30 septembre 2028.